Hyvinvointialueiden johtajat korostavat yhteisessä kannanotossaan, että hyvinvointialueiden talouden tasapainottaminen vaatii palvelujen vaikuttavuuden vahvistamista ja viisasta investointia. Johtajat vastustavat ajatusta alueiden yhdistämisestä, sillä he katsovat rakenteiden uudistamisen aiheuttavan merkittäviä kustannuksia ilman riittävää säästöpotentiaalia.
Kannanotossa huomautetaan, että esimerkiksi alueiden yhdistämiseen liittyvät valmistelut, tietojärjestelmien yhteensovittaminen ja johtamisrakenteiden muutokset ovat kalliita prosesseja. Lisäksi johtajat varoittavat, että pelkkä yhdistämisen uhka voi pysäyttää jo käynnissä olevan kehitystyön ja palveluverkkouudistukset monilla alueilla.
Hyvinvointialueiden väliarvion mukaan talousongelmat eivät johdu itse aluerakenteesta, vaan pikemminkin siitä, että rahoituksen määrittämisperusteet eivät ole vastanneet todellista palvelutarvetta ja kustannuskehitystä. Johtajat vaativat, että palveluvelvoitteet ja rahoituksen taso saadaan tasapainoon, jotta tuottavuuden kasvattaminen on mahdollista nykyisillä alueilla.