Hyvinvointialueiden johtajat korostavat, että hyvinvointialueiden talousongelmat eivät johdu aluerakenteesta. Yhteisessä kannanotossaan johtajat painottavat, että velkajarrun tavoitteiden saavuttaminen vaatii palvelujen uudistamista, vaikuttavuuden vahvistamista, toiminnan tehostamista, rahoitusmallin kehittämistä ja viisasta investointia, ei alueiden rajojen uudelleensuunnittelua.
Johtajien mukaan alueiden yhdistäminen aiheuttaisi merkittäviä lisäkustannuksia, jotka syntyvät muun muassa muutosvaiheen valmistelu- ja toimeenpanotyöstä, tietojärjestelmien, sopimusten ja johtamisrakenteiden yhteensovittamisesta sekä palkkojen harmonisoinnista. Esimerkkinä mainitaan Etelä-Savon ja Pohjois-Savon hyvinvointialueiden yhdistämisen arvioidut kustannukset, jotka ovat 95–130 miljoonaa euroa, vaikka säästöpotentiaali johtamisrakenteissa on marginaalinen.
Kannanotossa todetaan myös, että rahoituksen taso ei ole alkuvaiheessa vastannut toteutunutta palvelutarpeen ja kustannusten kehitystä. Hyvinvointialueiden johtajat, mukaan lukien Lapin hyvinvointialueen johtaja Jari Jokela, korostavat, että nyt on aika kasvattaa tuottavuutta ja kehittää palveluverkkoa, ei pysäyttää kehitystä rakenteellisilla muutoksilla.